quinta-feira, 2 de agosto de 2012

Aula de Farmacologia - Transformação de Solução


Transformação de Solução

As soluções apresentam-se em concentrações variadas, são compostas por soluto e solvente, podendo ser apresentadas:
Sol. Hipotônica: concentração inferior á concentração plasmática
Sol. Isotônica: concentração igual  á concentração plasmática
Sol. Hipertônica: concentração superior á concentração plasmática
Quando temos uma prescrição médica com uma solução de concentração não disponível em nossos estoques, é necessário realizarmos a TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO = DO SORO.
Para realizarmos essa transformação de soro, devemos seguir os seguintes passos:
Exemplo:
1-PM. 500 ml de SG a 10%
Disponibilidade: 500 ml de SG a 5% e ampolas 20 ml/ampola de glicose a 50%.
2-PM. SG 10% 500 ml para infundir de 6 em 6 horas.
Disponibilidade: SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 10 ml a 50%.
3-PM. SF  1,8 % 500 ml para infundir de 6 em 6 horas.
Disponibilidade:  SF  0,9 % 500 ml e ampolas de NaCl  de 10 ml a 30%.
4-PM. SG 7,5 % 500 ml para infundir de 6 em 6 horas.
Disponibilidade: SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 10 ml a 50%.

Gotejamento de Soluções:
O paciente, mediante sua patologia, pode sofrer alterações de volume ( referente à água e ao sangue/volume corporal); podendo necessitar de administração de soluções endovenosas. Essas soluções são administradas por meio de infusão contínua de líquidos, e denominados venóclise, a qual pode ser realizada através de cateter venosos periférico e de cateter venoso central.
O cálculo de gotejamento deve ser realizado para controle dessa infusão contínua, que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas ou microgotas serão infundidas por minuto.
As medidas  importantes para esse cálculo são descritas juntamente com as fórmulas aplicadas para realização do cálculo de gotejamento.
Medidas equivalentes:
1 ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas
1 gota = a 3 microgotas.
Fórmula de gota  e microgota para infusão em horas:
                                           Volume em ml
Fórmula para gotas = -------------------------------------------------- = Nº de gotas por minuto
                                      Tempo em hora (T)  x 3 ( constante)

                                Volume em ml
Microgotas = -------------------------------------------------- X 3 = Nº de microgotas por minuto
                       Tempo em hora (T)  x 3 ( constante)

Exemplo:
1-      PM:  SF 0,9% 1.000 ml de 12 em 12 horas, quantas gotas irão infundir por minuto?
2-      PM:  SF 0,9%  500 ml de 4 em 4 horas, quantas microgotas irão infundir por minuto?
3-      PM:  Ringer de 750 ml de 6 em 6 horas, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
4-      PM:  SF 0,9%  500 ml de 8 em 8 horas, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
5-      PM:  SG  5 % EV   600 ml de 6/6 horas, quantas gotas irão infundir por minuto?

Gotejamento das soluções em tempo inferior a 1 hora, ou seja, o tempo será determinado em minutos.
Existem situações em que as soluções fisiológicas ou glicosadas podem ser utilizadas como veículo de transporte para alguns medicamentos, os quais devem ser diluídos em volumes maiores e infundidos gota a gota. O tempo de infusão deve ser em minutos , sendo determinado pelo médico na prescrição da droga.
Fórmulas:
                                                  Volume em ml  x 20
Fórmula para gotas = -------------------------------------------------- = Nº de gotas por minuto
                                                Tempo em minutos (T)  

                                         Volume em ml  x  60
Microgotas = -------------------------------------------------------  = Nº de microgotas por minuto
                                            Tempo em minutos  (T)  


1-      PM: Flagyl 500 mg EV diluida em 100 ml de SF para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
2-      PM: Amicacina  1,0 g EV diluída em SF 0,9 %  50 ml para infundir em 45 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
3-      PM: Clindamicina 2,0 g  EV diluída em 100 ml de SG à 5%  para infundir em 55 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
4-      PM: Vancomicina 500 mg EV diluída em 30 ml de SG para infundir em 40 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
5-      PM: Penicilina Cristalina  4.000.000 UI  EV diluída em 150 ml de SF para infundir em 55 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?



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